Sari la conținut

Embolizarea arterelor uterine în tratamentul simptomelor asociate cu fibromul uterin Procedura de embolizare poate costa mai puțin decât înlăturarea chirurgicală a miomului sau a uterului. Diagnosticul ultra so nogra fic include: oase lungi proximale scurte-rhizomelie, macrocefalie cu proeminența oaselor frontale, cifoză toracolombară, mâini scurte cu egalitatea degetelor și distanțarea exagerată a degetelor trei-patru. Indicații: 1 prezența contraindicațiilor la utilizarea SPP la femeile tinere; 2 endometrioză internă a uterului la pacienții cu vârsta peste 45 de ani incidență ridicată a patologiei extragenitale concomitente ; 3 combinația dintre endometrioză internă și fibroame uterine, astfel, cercul pacienților supuși acestui tip de tratament hormonal este mult mai larg. Obstet Gynaecol Reprod Med. S-a constatat că un com portament sexual normal în menopauză determină o îmbunătăţire a calităţii vieţii din punct de vedere fizic şi psihic, componente de bază ale stării de sănătate generală. Definiție Hipertensiunea arterială secundară este reprezentată de tensiune arterială ridicată, care apare ca rezultat al unei alte afecțiuni medicale.

Screening-ul în îngrijirea prenatală a fost folosit în mod obișnuit pentru a oferi părinţilor opțiunea de a termina în timp util sarcini cu feţi afectaţi de boli incurabile; aceasta este o extensie a scopului screening-ului conform Organizației Mondiale a Sănatății, şi anume prevenția bolii. Conform cu obiectivele acestui Ghid, în contextul PE, "screening" este termenul preferat atunci când indentificarea cazurilor cu risc poate conduce la prevenirea acestei patologii, iar "predicție" este termenul folosit atunci când sogc dating guideline cu ultrasunete există dovezi că identificarea cazurilor cu risc va îmbunătăți în cele din urmă prognosticul lor.

Având în vedere că screening-ul ecografic al PE nu ar trebui separat de conceptul general de îngrijire prenatală, este recomandabil ca examinatorii care efectuează screening pentru PE să aibă informații actualizate despre factorii de risc dovediți şi să investigheze prezenţa acestora în timpul screening-ului.

O evaluare globală a riscului ar trebui să cuprindă patru arii largi, incluzând profilul personal de risc vârsta, etnia, paritatea, fumatul, istoricul medical și obstetrical și metoda de concepțieprofilul de risc metabolic incluzând indicele de masa corporală IMC şi istoricul de diabet zaharatprofilul de risc cardiovascular incluzând afecțiunile cardiovasculare preexistente și măsurarea presiunii arteriale medii şi profilul de risc placentar incluzând Doppler-ul arterei uterine și biomarkeri din serul matern Leziunile histopatologice placentare viloase şi vasculare sunt de patru până la șapte ori mai frecvente în sarcinile afectate de PE decât în cele neafectate14, și sunt asociate cu o rezistență crescută la fluxul sanguin al arterei uterine Măsurarea impedanței sau rezistenței la curgere în arterele uterine prin tehnica Doppler face astfel cuantificabilă transformarea incompletă a arterelor spiralate.

Ce indice Doppler să folosim? IP este indicele cel mai des folosit; avantajul său față de IR în evaluarea Doppler a arterei uterine este acela că IP include în calculul său valoarea medie a tuturor vitezelor maxime din timpul ciclului cardiac, spre deosebire de IR care calculează doar două puncte sogc dating guideline cu ultrasunete timpul unui ciclu cardiac. Mai mult, IP este mai stabil și nu se tinde la infinit atunci când valorile diastolice sunt absente sau inversate Notch-ul incizura protodiastolică fluxului arterial uterin a fost de asemenea utilizat în screening-ul PE17, prezența notch-ului bilateral fiind asociată cu disfuncție endotelială maternă dilataţie mediată de flux mai redusă a arterei brahiale De asemenea, notch-ul arterei uterine în al doilea trimestru de sarcină are sensibilitate similară cu cea a unui IP crescut, dar pentru o rată de screening pozitiv mai mare17, iar definirea notch-ului poate fi influențată și de un grad de subiectivitate, elemente ce limitează şi mai mult valoarea acestui aspect ca marker de screening.

O meta-analiză din a indicat faptul că IP crescut, singur sau combinat cu notch- ul, este indicele Doppler cel mai predictiv pentru PE Un număr considerabil de studii publicate de atunci indică superioritatea IP mediu al arterei uterine ca indice Doppler preferat pentru screening-ul PE, astfel încât acesta rămâne indicele utilizat în screening-ul și prevenția PE în primul trimestru Acesta este un moment comun pentru examinarea ecografică de prim trimestru în multe țări, aşadar practic din punct de vedere logistic.

Investigarea anterior acestei vârste nu a fost sogc dating guideline cu ultrasunete extensiv, deoarece invazia trofoblastului nu este încă suficient de avansată pentru a fi evaluată. Pentru evaluarea ecografica transabdominală a rezistenței arterei uterine în primul trimestru de sarcină, este necesară obținerea inițială a unei secțiuni mediosagitale a uterului și cervixului. De multe ori însoțește adenomioza și bolile concomitente: fibroame uterine, ovare polichistice etc.

Dezvoltarea anemiei post-hemoragice. Apare din cauza pierderilor cronice semnificative de sânge în timpul menstruației. Se caracterizează prin creșterea slăbiciunii, palorii sau galbenității pielii și a mucoaselor, somnolență, oboseală și amețeli.

Clasificarea endometriozei Prin localizare, se disting forme genitale și extragenice ale endometriozei. În forma genitală a endometriozei, există: endometrioza peritoneală - cu afectarea ovarelor, peritoneului pelvian și a trompelor uterine; endometrioza extraperitoneală, localizată în părțile inferioare ale sistemului reproductiv - organele genitale externe, în vagin, segmentul vaginal al colului uterin, septul rectovaginal etc. Odată cu adenomioza, uterul devine sferic, mărit până la săptămâni de sarcină.

Localizarea endometriozei poate fi, de asemenea, mixtă, de regulă, în absența detectării și tratamentului în timp util al bolii. În forma extragenitală a endometriozei, focarele heterotopice apar în intestin, în plămâni, în rinichi, în regiunea inelului ombilical și în cicatricile postoperatorii. Există 4 grade de endometrioză, care depind de profunzimea și distribuția creșterilor focale ale endometrului: Gradul I - focare superficiale și izolate de endometrioză; Gradul II - focarele endometriozei sunt mai profunde, în număr mai mare; Gradul III - focare multiple profunde de endometrioză, chisturi endometrioide pe unul sau ambele ovare, aderențe individuale pe peritoneu; Grad IV - focare multiple și profunde de endomerioză, chisturi bilaterale endometrioide mari pe ovare, aderențe dense, invazie endometrială în pereții vaginului și rectului.

Gradul IV de endometrioză se caracterizează prin prevalența și severitatea leziunii, este dificil de tratat. În funcție de gradul de afectare a miometrului, există o clasificare a adenomiozei uterului endometrioză internăîn dezvoltarea căreia există patru etape: Etapa I - germinarea inițială a miometrului; Stadiul II - răspândirea focarelor endometriozei la jumătatea adâncimii stratului muscular al uterului; Etapa III - germinarea întregii grosimi a miometrului până la membrana seroasă a uterului; Etapa IV - germinarea pereților uterului cu răspândirea focarelor endometriozei în peritoneu.

Leziunile endometriotice pot varia în mărime și formă: de la formațiuni rotunjite de câțiva milimetri în dimensiuni până la creșteri fără formă de câțiva centimetri în diametru. Ele sunt de obicei de culoare cireș închis și sunt separate de țesuturile înconjurătoare de cicatrici albicioase ale țesutului conjunctiv. Focurile endometriozei devin mai vizibile în ajunul menstruației datorită maturării ciclice a acestora. Răspândindu-se către organele interne și peritoneu, zonele de endometrioză pot crește adânc în țesut sau pot fi localizate superficial.

Endometrioza ovariană se exprimă prin apariția unor creșteri chistice cu conținut roșu închis. Heterotopiile sunt de obicei aranjate în grupuri. Gradul de endometrioză este evaluat în puncte, ținând cont de diametrul, adâncimea de germinare și localizarea focarelor. Endometrioza este adesea cauza aderențelor în pelvisul mic, limitând mobilitatea ovarelor, trompelor uterine, uterului, duce la nereguli menstruale, infertilitate.

Care este pericolul endometriozei? Endometrioza poate fi adesea asimptomatică, ducând treptat la infertilitate. Numeroase aderențe care se formează cu endometrioză provoacă obstrucția trompelor uterine, în urma căreia sarcina devine imposibilă. Statisticile arată că aproximativ jumătate din cazurile de infertilitate sunt rezultatul endometriozei netratate.

Până în prezent, ginecologia nu poate răspunde cu exactitate la întrebarea mecanismului dezvoltării infertilității la pacienții cu endometrioză. Printre cele mai probabile cauze ale infertilității, pe lângă modificările ovarelor și tuburilor, se numără: încălcarea imunității generale sogc dating guideline cu ultrasunete locale, încălcarea concomitentă a ovulației.

Endometrioza reduce dramatic șansele de a transporta dating lista de e-mail a site-ului copil și poate provoca un avort spontan, prin urmare, gestionarea sarcinii cu endometrioză trebuie efectuată cu supraveghere medicală constantă. Complicațiile endometriozei Hemoragiile și modificările cicatriciale ale endometriozei determină dezvoltarea proceselor adezive în bazinul mic și organele abdominale.

Ambele complicații pot provoca infertilitate. Comprimarea trunchiurilor nervoase poate duce la diverse tulburări neurologice. Pierderea semnificativă a sângelui în timpul menstruației provoacă anemizare, slăbiciune, iritabilitate, lacrimă.

Mai puțin frecvente, dar există o transformare malignă a focarelor endometriozei.

CUPRINS - Medical Ultrasonography

Diagnosticul endometriozei La diagnosticarea endometriozei, este necesar să se excludă alte boli ale organelor genitale care apar cu simptome similare. Dacă se suspectează endometrioză, este necesar să se colecteze plângeri, anamneză, în care durerea este indicativă, informații despre bolile anterioare ale organelor genitale, operații, prezența patologiei ginecologice la rude.

Examinarea suplimentară a unei femei cu suspiciune de endometrioză poate include: examenul ginecologic vaginal, rectovaginal, în oglinzi este cel mai informativ în ajunul menstruației; colposcopie și histerosalpingoscopie pentru a clarifica localizarea și forma leziunii, pentru a obține biopsie tisulară; examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, a cavității abdominale pentru a clarifica localizarea și imaginea dinamică în tratamentul endometriozei; tomografie computerizată spirală sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a clarifica natura, localizarea endometriozei, relația acesteia cu alte organe etc.

Tratamentul endometriozei Tacticile terapeutice depind de diverși factori: vârsta femeii, planurile ei de sarcină, localizarea, prevalența endometriozei, numărul sarcinilor, nașterea, prezența altor boli ale organelor pelvine.

Metodele de tratament ale endometriozei sunt împărțite în medicale, chirurgicale laparoscopice cu îndepărtarea focarelor endometriozei și conservarea organului sau radical - îndepărtarea ovarelor cu uterul și combinate. Tratamentul endometriozei vizează nu numai eliminarea manifestărilor active ale bolii, ci și consecințele acesteia aderențe, formațiuni chistice, manifestări neuropsihiatrice etc.

Indicațiile pentru tratamentul conservator al endometriozei sunt evoluția sa asimptomatică, vârsta fragedă a pacientului, premenopauza, necesitatea de a păstra sau restabili fertilitatea. Metoda principală de tratament medicamentos al endometriozei este terapia hormonală cu următoarele grupe de medicamente: medicamente combinate estrogen-gestagenice marvelon, selest, nonovlon etc.

Aceste medicamente, care conțin doze mici de gestageni, suprimă producția de estrogen cu ovulație. Prezentate în stadiul inițial al endometriozei, sogc dating guideline cu ultrasunete acestea nu sunt eficiente cu prevalența procesului endometrioid, chisturile ovariene.

Efectul secundar se exprimă prin greață, vărsături, sângerări intermenstruale, sensibilitate a sânilor. Afișat în orice stadiu al endometriozei, în mod continuu - de la 6 la 8 luni.

Acest protocol va servi la elaborarea protocoalelor clinice instituţionale, în funcţie de posibilităţile reale ale fiecărei instituţii în anul curent.

Recepția gestagenelor poate fi însoțită de sângerări intermenstruale, depresie, sensibilitate a sânilor. Suprimă producția de gonadotropine de către hipotalamus-glanda pituitară. Se aplică într-un curs continuu timp de luni.

Contraindicat în caz de hiperandrogenism propriu exces de hormoni androgenici.

Astmul bronșic îl folosesc și pentru anemia hipertensiunii și pentru hipotensiunea arterială

Efectele secundare sunt transpirația, bufeurile, creșterea greutății corporale, asprimarea vocii, creșterea grăsimii pielii, intensitatea crescută a creșterii părului.

Avantajul medicamentelor din acest grup pentru tratamentul endometriozei este capacitatea de a utiliza medicamente o dată pe lună, absența efectelor secundare grave. Agoniștii care eliberează hormoni determină suprimarea ovulației și a nivelului de estrogen, ceea ce duce la suprimarea răspândirii focarelor endometriozei.

Pe lângă medicamentele hormonale în tratamentul endometriozei, se utilizează imunostimulante, terapie simptomatică: antispastice, analgezice, antiinflamatoare. Tratamentul chirurgical de conservare a organelor cu îndepărtarea heterotopiilor este indicat pentru stadiile moderate și severe ale endometriozei. Tratamentul vizează îndepărtarea focarelor de endometrioză din diferite organe, chisturi endometrioide, disecția aderențelor.

sogc dating guideline cu ultrasunete

Se efectuează în absența efectului scontat al terapiei medicamentoase, prezenței contraindicațiilor sau a intoleranței la medicamente, prezența leziunilor cu un diametru mai mare de 3 cm, disfuncție a intestinelor, a vezicii urinare, a ureterelor, a rinichilor. În practică, este adesea combinat cu tratamentul medical al endometriozei. Se efectuează prin abordări laparoscopice sau laparotomice. Tratamentul chirurgical radical al endometriozei extirparea uterului și îndepărtarea anexelor se efectuează la pacienții cu vârsta peste 40 de ani cu progresie activă a bolii și ineficacitate a măsurilor chirurgicale conservatoare.

Operațiile se efectuează prin metode laparoscopice sau laparotomice. Endometrioza tinde să reapară, ceea ce face uneori necesară recurgerea la intervenții chirurgicale repetate. Acestea pun la dispoziție cele mai complete informații. În cazul testelor non-invazive, acestea sunt opțiuni de screening, nu de diagnostic, dar care se bucură de o acceptabilitate crescută.

Paleta largă de teste existente lasă la latitudinea medicului să recomande cea mai bună metodă pentru pacientă. Există peste de anomalii care sunt diag nosticate în asociere cu această modificare cromozomială, cele mai multe cazuri prezentând o restricţie de creştere intrauterină simetrică, precoce. Practic, au fost descrise anomalii congenitale ale fiecărui organ asociate acestei anomalii cromozomiale. Raportăm cazul unei gravide primipare sănătoase, de 32 de ani, cu un screening de trimestrul I normal.

Ecografia de trimestrul al doilea, efectuată la 22 de săptămâni de sarcină, a evidenţiat prezenţa unei restricţii de creştere intrauterine simetrică de 3 săptămâni, asociată semnului clenched hands. Atipic pentru trisomia 18, s-a relevat prezenţa unei hipoplazii aortice asociate unei persistenţe a venei cave superioare stângi. S-a efectuat amniocenteza, care a certificat prezenţa sogc dating guideline cu ultrasunete 18, motiv pentru care părinţii au ales întreruperea sarcinii.

Particular acestui caz sogc dating guideline cu ultrasunete anomalia cardiacă asociată tri somiei 18, screening-ul de trimestrul I fiind normal, iar semnele ecogra fice fruste.

Am efectuat un studiu transversal de tip case-control, în cadrul departamentului nostru, ce a cuprins două grupuri de paciente: grupul A 60 de pacientecu sarcina obţinută prin fertilizare in vitro, şi grupul B pacientecu sarcina obţinută natural. NIPT a fost efectuat între săptămâni şi 6 zile de gestaţie, conform protocolului clinicii, el fiind integrat în cadrul screning-ului de primul trimestru.

sogc dating guideline cu ultrasunete

Cele două grupuri au avut o structură similară în ce priveşte vârsta, indexul de masă corporală şi vârsta Dragoș Albu 1, Alice Albu 1,2, Maria Bari 1 1. UMF Carol Davila 2. Spitalul Universitar de Urgenţă Elias medie de gestaţie, la care a fost efectuat testul.

Nu au existat cazuri de donare de ovocite sau de mamă-surogat. Fracţia fetală a fost determinată de laboratoarele Natera ca parte a NIPT pentru detectarea aneuploidiilor fetale.

sogc dating guideline cu ultrasunete

Două cazuri de trisomie 21 au fost confirmate de amniocenteză. Concluzia studiului nos tru este că, deşi fracţia fetală a ADN-ului fetal, component al NIPT, un nou marker pentru screening-ul anomaliilor cromozomiale, este afectată de fertilizarea in vitro, ea nu afectează sensibilitatea şi spe ci ficitatea metodei.

Although early studies suggested a possible influence of obesi ty on antimullerian hormone AMH levels, not all studies con firmed these data. We recruited pa tients evaluated for infertility bet we en January and January in our Department of Human Re pro duction and Infertility.

Msmps.gov.md

Materials and Methods. Patients with all causes of infertility were included in the study, inclusion criteria being: ages between 20 and 45 years old and BMI between Pearsons analysis was used to evaluate the correlation between variables and multivariate linear regression was applied to adjust for age. The mean age of the study group was We found that AMH is positively correlated with BMI in a Caucasian population of infertile patients mainly normal- and overweight, although this relationship is probably influenced by the age of the patient.

Fibromul uterin este o importantă cauză de tulburări menstru ale, metroragii, anemie secundară, sindrom algic pelvian și infertilitate. Dez voltarea lor este dependentă de hormonii sexuali, astfel încât, până nu de mult, tratamentul medicamentos era bazat pe agonişti de GnRH.

Folosirea aces tora, deși eficientă în reducerea dimensiunii fibromului și a sângerărilor aferente, vine cu o serie de efecte adverse sistemice importante. Recent, ca o alternativă a acestora, au apărut modulatorii selectivi de receptori de progesteron Ulipristal Acetat. Obiectivul acestui studiu este de a compara eficacitatea celor două tratamente în managementul sângerării femeilor cu uter fibromatos și, în același timp, de a nota efectul lor asupra calității vieții, din cauza efectelor adverse.

Material și metode. Este un studiu retrospectiv, longitudinal, desfăşurat în perioadape un lot de 30 de femei, cu vârste între 18 și 50 de ani, cu uter fibromatos cu sângerare apreciabilă și anemie secundară. S-a constatat faptul că Ulipristal Acetat are aceeași eficacitate cu agoniștii de GnRH asupra sângerării uterine, însă aceasta se oprește mult mai rapid la utilizarea UPA. În cazul utilizării UPA, nu s-au produs modificări specifice menopauzei.

Nu s-au constatat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește efectul tratamentelor asupra volumului fibroamelor. UPA controlează dating în cookeville tn uterină mai eficient, având acțiune mai rapidă și de durată mai lungă decât GnRHa.

Utilizarea UPA menține nivelul de estradiol și nu produce simptome clinice de menopauză. Efectul asupra dimensiunii fibroamelor este similar între cele două terapii. Deși se vorbește des despre sogc dating guideline cu ultrasunete diagnostic, un procent relativ redus de cazuri este recunoscut și monitorizat îna in te de naștere.

Creșterea numărului de cazuri identificate an te na tal și managementul corect al acestora se asociază cu scă derea mor bi morta lității. În vederea rezolvării acestor probleme, s-au elaborat ghiduri naționale pentru managementul acestei con di ții. Ghidurile naționale se bazează pe evidențe - acolo unde aces tea există - pe opiniile experţilor și pe con sen suri acolo unde evi den ţele lipsesc.

Scopul acestei prezentări este tre cerea în revistă a principalelor ghiduri elabo rate în ultimii ani și efec tua rea unor com pa rații între conținutul aces tora.

Рубрика: Remediu moale pentru hipertensiune arterială

S-au luat spre comparație recomandărilecheie publicate în fiecare dintre acestea. Recomandați CTG continuă dacă vreunul dintre factorii de risc enumerați în recomandarea 7. Recomandați CTG dacă auscultarea intermitentă indică posibilitatea unor anomalii ale ritmului cardiac fetal și explicați femeii de ce acest lucru este practicat. Dacă traseul este normal vezi Tabelul 11 din secțiunea 8.

Dacă se suspectează decesul fetal, în ciuda înregistrării unui aparent ritm sogc dating guideline cu ultrasunete realizați o evaluare ecografică în timp real pentru a verifica viabilitatea fetală. Evaluarea continuă7. Dacă gradul de competență al maternității sau posibilitățile de monitorizare și finalizare ale nașterii sunt depășite, solicitați transferul conform principiilor generale pentru transferul de îngrijire descrise în secțiunea 7.

Prezența meconiului Îngrijirea în timpul nașterii7. Ca parte a evaluării continue, documentați prezența sau absența lichidului amniotic impregnant meconial. Dacă este prezent meconiu semnificativ, asigurați-vă că:— personalul medical care este instruit în prelevarea de probe de sânge fetal este disponibil în timpul travaliului Dacă este prezent meconiu în cantitate semnificativă, transferați gravida într-o unitate obstetricală care dispune de un serviciu de anestezie adecvat în cazul necesității unei intervenții chirurgicale, cu condiția ca acest lucru să aibă loc în siguranță iar nașterea spontană să fie puțin probabil să se producă înainte ca transferul să fie finalizat.

Urmați principiile generale privind transferul asistenței descrise în secțiunea 7. Principii generale ale transferului asistenței medicale7.

  • Dicţionar Puteţi să consultaţi o formă actualizată la data
  • GHID din 9 august - iLegis
  • În această perioadă, investigaţia Doppler poate utiliza în condiţii de siguranţă atât modul Doppler color, cât şi Doppler-ul pulsat.
  • CUPRINS - Medical Ultrasonography
  • Perioada de dating înainte de relație
  • Vybz kartel dating show

Deciziile privind transferul trebuie să se bazeze pe observațiile clinice, și discutați ce opțiuni sunt disponibile. Dacă intenționați să realizați transferul:— vorbiți cu femeia și cu partenerul ei de naștere despre motivele pentru care este necesar transferul și la ce se pot aștepta, inclusiv despre timpul necesar transferului La efectuarea transferului, personalul medical al unității ar trebui să contacteze serviciul de ambulanță dacă este cazul și personalul din unitatea obstetricală unde se va realiza transferul.

Când efectuați transferul dintr-o locație în alta, asigurați-vă de următoarele:— Înainte de transfer, gravida este îmbrăcată, acoperită cu o pătură într-un mod în care să se simtă confortabil. Explicați gravidei și aparținătorilor ce presupune organizarea transferului.

Dacă o femeie este transferată la o unitate obstetricală după naștere, asigurați-vă că nou-născutul o însoțește. Suportul în travaliu8. Oferiți femeii aflate în travaliu activ asistență personalizată. Nu lăsați singură o femeie aflată în travaliu activ, cu excepția unor perioade scurte de timp sau la cererea femeii. Reducerea durerii în travaliu: măsuri generale8.

Atitudini față de durere și ameliorarea durerii la naștere Strategii de ameliorare a durerii Analgezie non-farmacologică Analgezie inhalatorie Opioide cu administrare intravenoasă și intramusculară Reducerea durerii în travaliu: analgezie regională8.

Informații despre analgezia regională Momentul optim al analgeziei regionale Observațiile și asistența femeilor cu analgezie regională Monitorizarea în timpul travaliului8. Măsurarea frecvenței cardiace fetale Interpretarea traseelor cardiotocografice Asistența generală Ritmul cardiac fetal de bază Variabilitatea ritmului de bază Clasificarea traseelor Măsuri conservatoare Resuscitarea intrauterină Stimularea scalpului fetal Recoltarea sângelui fetal Când nu se poate obține o probă de sânge fetal Documentarea corectă a înregistrărilor Ruptura precoce a membranelor8.

Este necesar un examen cu speculul la sogc dating guideline cu ultrasunete pacientei care sogc dating guideline cu ultrasunete ruperea membranelor. Dacă există suspiciune de ruptură precoce a membranelor la pacientele internate, efectuați, de asemenea, o examinare cu speculul pentru a determina dacă membranele s-au rupt. Evitați examinarea vaginală digitală dacă contracțiile nu au debutat. Până la începerea inducției sau în cazul în care se alege temporizarea sogc dating guideline cu ultrasunete dincolo de cele 24 de ore:— nu aplicați tampoane vaginale și determinați valoarea proteinei C-reactive materne Evaluați mișcările fetale și frecvența cardiacă la contactul inițial și apoi la fiecare 24 de ore după ruperea membranelor, când gravida nu este în travaliu și sfătuiți-o să anunțe imediat reducerea frecvenței mișcărilor fetale.

Prima perioadă a travaliului8. Durata primei perioade a travaliului Evaluări pe parcursul primei perioade a travaliului Potențiale intervenții de rutină în prima perioada a nașterii Prelungirea primei perioade a travaliului În sensul prezentului ghid, se utilizează următoarele definiții:— Faza pasivă a perioadei a doua a travaliului: constatarea dilatației complete a colului uterin înainte sau în absența contracțiilor uterine cu caracter expulziv.

Evaluări în timpul celei de-a doua perioade a nașterii9. Realizați următoarele observații în a doua perioadă a nașterii, notați-le în partogramă și evaluați dacă este necesar transferul pacientei către un centru cu asistență medicală superioară grad superior :— Documentare la fiecare jumătate de oră a frecvenței contracțiilor Durata celei de-a doua perioade a travaliului și definirea prelungirii acesteia9.

Pentru nulipare:— La majoritatea gravidelor nașterea ar trebui să aibă loc în cel mult ore spontan și ore cu anestezie peridurală - de la începutul fazei active a celei de-a doua perioade a nașterii; Referirea dating fata medicul ginecolog care evaluează anamneza 2.

Obligatoriu: C. Excluderea unui avort spontan incipient nu in menopauza Medicul de familie urgent apreciaza: C. Testului la sarcină, in afara de varsta menopauzala; 2. Hemograma, Ht; 4. Cu rezultatele din pp.

Principii generale de tratament

Dacă sunt semne de abdomen acut și antecedente cu miom îndreptare în staționar. Aceasta v-a permite sa evitam Referirea la medicul ginecolog pentru aprecierea riscului apariția complictiilor. Diagnostic Stabilirea unui diagnostic cert care este foarte important Obligatoriu: Confirmarea miomului pentru tactica de conduită, fiind direct proporțională cu Referirea la medicul ginecolog C.